Mūsu locītavas ir ļoti veselīgas. Kaulu gali precīzi pieguļ viens otram un no augšas ir pārklāti ar skrimšļiem labākai slīdēšanai. Pašu locītavu aizsargā locītavas kapsula, un saites un muskuļi to nostiprina priekšā, aizmugurē un sānos. Locītavas kapsulas iekšpusē ir īpašs šķidrums, kas nodrošina vienmērīgu kustību bez raustīšanās, čīkstēšanas un kraukšķēšanas. Tā darbojas veselas locītavas. Un kas ar viņiem notiek ar artrozi?
Kā un kāpēc rodas artroze: aptaukošanās, traumas, artrīts
Pirmkārt, ar ko artroze atšķiras no artrīta? Artrīts ir locītavu iekaisums, un to var ārstēt un ārstēt līdz pilnīgai atveseļošanai. Ar artrozi skrimšļi uz kaulu locītavu virsmām deformējas, plānāki, zaudē elastību, pārklājas ar plaisām un slāņojas, samazinās sinoviālā šķidruma daudzums. Un šīs izmaiņas jau diemžēl ir neatgriezeniskas. Tāpēc šo slimību sauc par deģeneratīvu, tas ir, destruktīvu. Locītavas destrukciju ietekmē vecums – ar laiku skrimslis nodilst, bet visa pamatā ir mūsu taisnā stāja, kuras dēļ liela slodze tiek noslogota uz ceļa locītavām.
Gonartroze ir ceļa locītavas artroze. Šis artrozes veids biežāk sastopams sievietēm, un to pastiprina aptaukošanās un vēnu slimības. Daudzi vecāka gadagājuma cilvēki cieš no artrozes, kas izskaidrojams ar vecuma izmaiņām locītavā. Jaunībā artroze var rasties ar locītavu traumām sporta laikā vai ar lielu fizisko slodzi. Turklāt artrozes attīstību ietekmē saišu un muskuļu vājums ceļgalu rajonā, mazkustīgs dzīvesveids, artrīts, stress un vielmaiņas traucējumi, bet ikdienā - augstpapēžu kurpes un smagumu nešana (piemēram, iepirkšanās). somas). Locītavu sakāve ir divpusēja, bet tā var attīstīties arī vienā kājā.
Artrozes izpausmes: sāpes, gurkstēšana, stīvums
Sāpes ceļgalos, kraukšķēšana, stīvums locītavas saliekšanas un pagarinājuma laikā, it īpaši, pieceļoties un apsēžoties – tās visas ir ceļa locītavas artrozes pazīmes. Tomēr sāpes nenāk pēkšņi. Slimības sākumā tas drīzāk ir diskomforts ceļgalā, kas pārvēršas sāpēs pie lielas slodzes, skriešanas un fiziskās slodzes. Ja sāpes ir akūtas, tās var būt saistītas ar izmežģījumu, sastiepumiem, menisku (elastīgo skrimšļa spilventiņu locītavā) bojājumiem.
Ar 2. pakāpes artrozi ceļgalu sāpes kļūst par biežu pavadoni, īpaši jūtamas pēc garām pastaigām, smagumu cilāšanas. Ja locītavai dod atpūtu, sāpes pazūd, bet atkal atgriežas, kad tiek atjaunota slodze. Papildu artrozes simptoms ir ceļa locītavas pietūkums. Turklāt ir pārmērīga locītavu šķidruma uzkrāšanās (sinovīts), raksturīgs kraukšķis kustību laikā, kurā rodas sāpes, un pēc tam ierobežota mobilitāte ceļgalā. Pacients nevar viegli saliekt un atlocīt kāju. Mēģinot to pilnībā iztaisnot, rodas stipras sāpes.
Artrozei sasniedzot trešo pakāpi, ceļa locītava dažkārt pilnībā zaudē savu kustīgumu. Cilvēki staigā uz ceļgalos nedaudz saliektām kājām, cieš no smeldzīgām sāpēm, kas bieži rodas, mainoties laikapstākļiem, un var mocīt miera stāvoklī, arī naktī. Pacientiem ir jāizmanto pretsāpju līdzekļi. Šajā posmā ir iespējams arī mainīt kāju formu - tās izliecas vai nu uz āru (kājas ar riteni), vai uz iekšu. Nereti cilvēki berzē sāpošos ceļus, intuitīvi cenšoties uzlabot tajos asinsriti.
Artrozes ārstēšana: svara zudums, kustība ir dzīve
Artrozes diagnozi nosaka rentgena izmeklēšana. Tipiskas izmaiņas ir locītavas spraugas sašaurināšanās, osteofītu (sāļu nogulsnes) parādīšanās, kaulu iznīcināšana. Daudzi pacienti pie ārsta ierodas posmā, kad kļūst problemātiski aizmigt naktī bez anestēzijas. Neskatoties uz to, ka izmaiņas locītavās ir neatgriezeniskas, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai uzlabotu pacienta dzīvi. Artrozes ārstēšana sākas ar svara zudumu. Turklāt būs jāpaļaujas uz racionālu un ne pārāk kaloriju diētu, jo fiziskās aktivitātes iespēja ir ierobežota. Šī ir pirmā lieta, ko jebkurš ārsts pateiks pacientam ar ceļa locītavas artrozi.
Otrs artrozes ārstēšanas aspekts, dīvainā kārtā, ir kustība. Kad izmaiņas locītavās vēl nav liktenīgas, ne pēdējā stadijā, tikai kustības - bet kustības ir pareizas! - var pagarināt savu mūžu. Skrimšļos nav asinsvadu, uzturs notiek difūzijas ceļā, un, lai apmaiņa noritētu, lai šūnas atjaunotos un skrimslis varētu dzīvot, nepieciešamas kustības.
Bet kuras kustības būtu jāuzskata par pareizām? Protams, tie, kas nenoslogo ceļa locītavu. Nemokāsim lasītāju – labākais sporta veids artrozei ir peldēšana. Šis ir lielisks saišu, skrimšļu, muskuļu treniņš bez vertikālas slodzes, ko sniedz ejot un stāvot. Nepieciešams izvairīties no skriešanas, sporta spēlēm, lekt. Jā, locītavu sāpes un neļaus īpaši paātrināties.
Otrā kustības metode ir piemērota tiem, kas apmeklē sporta zāli vai ir iegādājušies mājās simulatoru, ko sauc par elipsoīdu. Tas izskatās kā velosipēds stāvot un vienlaikus arī kā distanču slēpošana. Strādājot pie šī simulatora, izvairāmies no triecienslodzes uz ceļa locītavām un vienlaikus trenējam muskuļus un saites. Elipsoīds kustas raiti, bet dod ne vāju aerobo slodzi, tādēļ, trenējoties uz tā, risinām arī liekā svara problēmu.
Ceļa locītavas medicīniskā un ķirurģiskā ārstēšana
Kas attiecas uz artrozes ārstēšanas medicīnisko daļu, tad tā ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana pret sāpēm. Ārsts palīdzēs izvēlēties devu, kas noņems gan sāpes, gan iekaisumu (un tas joprojām būs), gan pietūkumu. Dažreiz tiek pievienoti pretsāpju līdzekļi, jo sāpes var būt ļoti spēcīgas - traucē miegu, traucē ēst un vispār traucē dzīvot. Dažos gadījumos tas ir saistīts ar antidepresantu izrakstīšanu.
Ja, neskatoties uz visiem pūliņiem, aprakstītā artrozes ārstēšana nepalīdz un turpinās locītavas iznīcināšana, kas noved pie pilnīgas nekustīguma (un, kā zināms, jo mazāk kustamies, jo ātrāk aug tauku slānis), rodas radikāls līdzeklis - slimās locītavas ķirurģiska nomaiņa uz protēzes. Tas sastāv no augšstilba kaula gala (augšējā) un menisku imitācijas, kas pieguļ stilba kaula virsmai (apakšējā). Operācija nav vienkārša, bet labi iedibināta un, varētu teikt, rutīna. Pasaulē tādu ir ļoti daudz. Pēc operācijas ir izstrādāta rehabilitācijas programma, kas ļauj cilvēkam ne tikai sākt kustēties, bet atgriezties pie pilnvērtīga, aktīva dzīvesveida.